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第67章 心脏骤停紧急救治与注意事项(第1/3页)

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心跳骤停主要由以下几方面引起:

一是心脏本身的问题,如冠心病导致的心肌梗死,这会使心脏的血液供应中断,心肌细胞坏死,影响心脏正常跳动;还有心肌病,它会使心肌结构和功能异常,导致心脏不能有效泵血。

二是血管因素,例如严重的心律失常,像室颤,此时心脏电活动紊乱,心肌不能正常收缩和舒张,进而引发心跳骤停;还有急性主动脉夹层,这会影响心脏的供血功能,导致心跳骤停。

三是呼吸系统问题,像严重的气道梗阻,空气无法进入肺部进行气体交换,氧气不能输送到血液中,心脏会因缺氧而骤停;还有严重的呼吸衰竭,比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期等情况,也会引起缺氧,导致心跳骤停。

四是其他因素,如严重的电解质紊乱,像血钾过高或过低,会影响心肌细胞的兴奋性,从而引发心跳骤停;电击伤、雷击伤等意外事故也会干扰心脏的正常电生理活动,导致心跳骤停;另外,药物中毒、过敏反应等也可能引起心跳骤停。

心跳骤停的紧急救治:争分夺秒,守护生命之光

心跳骤停是一种极其危急的临床状况,指心脏突然停止有效收缩和泵血功能,导致全身血液循环中断。若不及时救治,患者会在数分钟内迅速死亡,是临床上最为紧急且严峻的挑战之一。本文将详细阐述心跳骤停的紧急救治流程、方法及要点,旨在提高相关人员对心跳骤停救治的认识和技能水平,为挽救生命争取宝贵时间。

一、心跳骤停的识别

快速准确地识别心跳骤停是启动紧急救治的关键第一步。一旦发现患者突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失,即可判定为心跳骤停,应立即呼叫急救人员并启动心肺复苏(cpr)程序。例如,在公共场所发现有人突然倒地,昏迷不醒且无呼吸动作,应迅速做出反应。

二、心肺复苏(cpr)操作流程

1.

胸外按压:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧,两乳头连线中点(胸骨中下

1\/3

交界处)为按压部位。双手交叠,用上半身重量垂直向下按压,按压频率每分钟

100

-

120

次,按压深度为

5

-

6

厘米。按压应平稳、有规律,避免中断,每按压

30

次进行

2

次人工呼吸。

2.

开放气道:清除患者口腔、鼻腔内的异物(如假牙、痰液等),采用仰头抬颌法开放气道,即一手置于患者前额,用力加压使头后仰,另一手的食指与中指抬起下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。

3.

人工呼吸:施救者用一手捏紧患者鼻孔,深吸一口气后,将自己的口唇严密地包绕在患者口唇上,缓慢而持续地吹气,每次吹气时间应持续

1

秒以上,确保胸廓有明显起伏,吹气频率为每分钟

10

-

12

次。

三、电除颤的应用

电除颤是终止心室颤动最有效的方法。一旦取得自动体外除颤器(aed),应立即按照语音提示进行操作。开启

aed

后,将电极片按图示贴于患者裸露的胸部(一片位于右锁骨下方,一片位于左乳头外侧),分析心律后,若提示需除颤,则在确保无人接触患者的情况下按下放电按钮。除颤后应立即继续进行心肺复苏,每

2

分钟重新评估心律,必要时再次除颤。

四、心肺复苏的有效指标与终止条件

1.

有效指标:可触及大动脉搏动,收缩压维持在

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